Trabajamos desde la Comunidad en la respuesta a la epidemia del VIH

Corporación Kimirina es una organización comunitaria especializada en la respuesta a la epidemia del VIH, la que haciendo honor a su nombre «trabajando juntos por un fin» es un colectivo de actores quienes han conseguido con éxito complementar el saber técnico, la gestión transparente y el compromiso político con el fin de alcanzar una sociedad justa y equitativa, en la cual personas con vulnerabilidades por situaciones de estigma y discriminación o tradicionalmente excluidas tienen un rol central en las decisiones para la acción, como poblaciones clave frente al VIH.

Esto pueden suponer un argumento a favor del uso de regímenes basados en dolutegravir en aquellos casos en que resulte difícil mantener niveles altos de adherencia o que exista un mayor riesgo de interrupciones del tratamiento

Un estudio francés, cuyos resultados se han publicado en la revista Open Forum Infectious Diseases, ha revelado que las personas que tomaban regímenes antirretrovirales basados en el inhibidor de la integrasa dolutegravir (Tivicay®; también en Juluca®, Dovato® y Triumeq®) tenían más probabilidades de lograr una supresión viral sostenida, incluso en situaciones de menor adherencia e interrupciones del tratamiento, en comparación con los regímenes basados en fármacos antirretrovirales más antiguos (es decir, inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósido [ITINN], inhibidores de la proteasa [IP] potenciados e incluso inhibidores de la integrasa de primera generación como raltegravir).

Las opciones de tratamiento frente al VIH han ido progresando y mejorando con el paso del tiempo, y actualmente una gran proporción de las personas infectadas limita su tratamiento a un único comprimido diario.

Este tipo de análisis permite estimar la incidencia esperada del VIH en el caso de que en un ensayo se hubiese incluido un grupo control con placebo

El uso de cabotegravir como profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH administrada en inyecciones cada dos meses sería altamente efectiva en mujeres. Dicha efectividad podría ser incluso mayor que la sugerida en análisis previos. Esta es la principal conclusión de un estudio cuyos resultados se dieron a conocer en la XI Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida sobre la Ciencia del VIH (IAS 2021), celebrada la semana pasada de forma virtual debido a la pandemia de COVID-19

Cabotegravir inyectable de acción prolongada (Vocabria®) es un nuevo inhibidor de la integrasa que ha sido autorizado como tratamiento de la infección por el VIH y que se administra cada mes o cada dos meses junto con rilpivirina inyectable de acción prolongada (Rekambys®). Cabotegravir también ha sido desarrollado para la prevención del VIH aunque su uso como PrEP todavía no ha sido autorizado.

Los resultados de distintos ensayos revelan que las personas con el VIH que cumplen ambos criterios podrían beneficiarse potencialmente de los ensayos de prueba de concepto en la cura del VIH

Según tres estudios presentados esta semana en la 11a Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre la Ciencia del VIH (IAS 2021), que se está celebrando de forma virtual debido a la pandemia de COVID-19, las personas con el VIH que inician el tratamiento antirretroviral (TAR) pronto y antes de que se haya producido un daño de gran alcance en el sistema inmunitario tendrían reservorios del VIH más pequeños.

La infección por el VIH es intrínsecamente incurable con el tratamiento antirretroviral porque, aunque sea posible frenar completamente la replicación del virus durante largos periodos, si se suspende el tratamiento se reinicia la replicación a expensas de los reservorios virales sobre los cuales no pueden actuar los fármacos antirretrovirales.

La terapia hormonal de afirmación de género tampoco afectaría a la eficacia de esta herramienta biomédica de prevención del VIH cuando se toman de forma conjunta

La administración conjunta de terapia hormonal de afirmación de género (THAG) y profilaxis preexposición frente al VIH (PrEP) en mujeres trans brasileñas no provoca alteraciones clínicamente significativas de las concentraciones de fármacos que pudieran repercutir en su eficacia. La administración de PrEP frente al VIH –tenofovir disoproxil fumarato (TDF)/emtricitabina– en mujeres trans que tomaban THAG –estradiol y espironolactona– no alteró los niveles hormonales de un modo relevante desde el punto de vista clínico. Tampoco se determinaron alteraciones clínicamente significativas cuando se analizó el efecto de la THAG sobre los niveles de fármacos de la PrEP y que pudieran afectar a su eficacia. Estos son los principales hallazgos de dos estudios brasileños cuyos resultados se han presentado en la XI Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida sobre la Ciencia del VIH (IAS 2021), celebrada la semana pasada de forma virtual debido a la pandemia de COVID-19.

El estudio Vive+ revela que las mujeres con el VIH tendrían una peor autopercepción del estado de salud y mayores niveles de depresión

El estudio Vive+ , promovido por el Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y el Sida de Cataluña (CEEISCAT), ha evaluado la calidad de vida, los hábitos y los estilos de vida de las personas con el VIH de Cataluña y las Islas Baleares (España) a través de una encuesta realizada en colaboración con 17 unidades hospitalarias de atención al VIH de dichas áreas geográficas –que ya trabajaban de forma coordinada por encontrarse dentro de la cohorte PISCIS–, y el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH), la entidad comunitaria que publica La Noticia del Día. La cohorte PISCIS es un estudio abierto y multicéntrico que realiza un seguimiento clínico y epidemiológico de pacientes con el VIH hospitales catalanes y de las Islas Baleares.

Los antivirales de acción directa frente a la hepatitis C serían el principal motor del cambio observado

Un estudio estadounidense publicado en Transplantation Direct ha concluido que la supervivencia tras un trasplante hepático ha aumentado significativamente en personas coinfectadas por el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC) tras la llegada y uso extendido de los antivirales de acción directa (DAA, en sus siglas en inglés) frente al virus hepático.

Debido a que el daño hepático progresa más rápidamente en personas coinfectadas por VIH y VHC que en aquellas monoinfectadas por VHC, las personas coinfectadas tienen una mayor probabilidad de evolucionar a enfermedad hepática terminal y requerir un trasplante hepático.

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El tratamiento antirretroviral (TAR) no sólo mejora la salud y prolonga la vida de las personas con VIH; sino que también juega un papel importante en la prevención del VIH.

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