Avec la participation de représentants de l'ONUSIDA, de l'OPS / OMS, des membres de la Coalition Plus, Frontline AIDS, des correspondants clés et d'autres collègues, nationaux et des Amériques et des Caraïbes, et les mots de bienvenue précédents du Dr Amira Herdoiza, qui a exprimé que les résultats obtenus étaient le produit d'assumer les responsabilités de la réponse d'une manière articulée, en particulier dans les temps actuels qu'il ne faut pas revenir en arrière, mais plutôt identifier l'impact et aller de l'avant, Kimirina, a présenté le rapport de résultats de deux consultants, le premier sur l'évaluation de la subvention du Fonds mondial ECU-H-1129 du «Projet de soutien aux objectifs nationaux dans l'élimination du VIH par le travail communautaire dans les populations clés», et le second, les résultats de la systématisation de la méthodologie d'intervention utilisée pour le travail et la portée des populations clés (hommes gais et hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, femmes Trans, travailleuses du sexe et PVVIH) bénéficiaires du projet, pour la période 2017-2019.

Le Fonds mondial a approuvé la subvention à la proposition présentée par le Mécanisme de coordination de pays de l'Équateur - MCP - qui, à son tour, par appel public, a sélectionné Kimirina comme récipiendaire principal, pour le volet prévention de la société civile, une fonction qui terminé en juin 2020, une fois la clôture du projet terminée.

 

La subvention s'est concentrée sur le développement du système communautaire de diagnostic du VIH, afin d'atteindre les populations séronégatives clés, de les aider à maintenir leur statut sérologique au fil du temps, en favorisant un changement de comportement basé sur l'acceptation de Dépistage du VIH dans le cadre de votre routine de soins de santé, réalisation d'un dépistage et d'un diagnostic du VIH, et mise en relation des personnes ayant un diagnostic réactif / positif avec le système de santé national.

Quelques résultats de l'intervention:

Lors de la session, via ZOOM, les résultats de l'évaluation montrés, par les représentants des deux équipes externes de consultants, ont montré qu'en moyenne 90,28% des personnes ayant participé à l'évaluation considéraient que l'exécution du projet, il était conforme aux priorités et aux besoins des populations clés et de ceux d'utilité publique, liés aux besoins institutionnels de soutien de proximité à ces populations, car «on considère que les soins, l'accessibilité et la disponibilité du traitement antirétroviral se sont améliorés» .

Un autre aspect important mis en évidence était que 91% considéraient l'intervention dans les populations clés comme pertinente. Aussi, dans l'analyse de perception de l'attention et des services fournis à ces populations, ils ont considéré qu'ils répondaient aux attentes des bénéficiaires du projet (89%). La contribution de l'intervention à la réalisation des objectifs nationaux liés aux 90-90-90 a été reconnue, ainsi que le traitement adéquat et compréhensible de l'impact des messages de prévention du VIH délivrés, le changement de comportement des populations clés vers l'acceptation des tests de dépistage et de diagnostic du VIH et d'autres méthodes de prévention et de traitement des IST.

Le Fonds mondial attribue une note à la performance du récipiendaire principal en fonction de la satisfaction des attentes par rapport aux objectifs à atteindre par le projet, à la fois dans le processus et à la fin de celui-ci, terminant Kimirina avec une note de A1 (voir tableau ci-dessous).

 

Les résultats de la systématisation ont mis en évidence que la construction des interventions elles-mêmes résultait d'un processus systématique dans lequel le pilotage constituait un élément fondamental de l'apprentissage tout au long de la vie dans lequel les données des études nationales et internationales étaient également valorisées, ainsi que les contributions les locaux fournis par le personnel communautaire et les bénéficiaires des actions, considérés individuellement ou par le biais de leurs organisations de base.

Le sens de «communauté» de Kimirina s'est exprimé dans tous ses domaines, de la construction collective des connaissances d'experts nationaux; Kimirina, le ministère de la Santé et ses unités opérationnelles, ainsi que les contributions internationales, visaient à spécialiser le travail et les interventions locales, en fournissant au modèle communautaire appliqué des bases techniques et une excellente capacité de résolution.

Après la présentation des résultats, le Dr Mónica Alonso de l'OPS, a exprimé que le projet avait une vision avancée car il se concentrait également sur les personnes séronégatives et pas seulement sur les personnes vivant avec le VIH. Il a également souligné la bonne méthodologie de l'évaluation, le nombre élevé de personnes atteintes et l'approche adoptée par le projet pour rapprocher les personnes des services de prévention du VIH. Il a jugé essentiel d'analyser en profondeur les informations fournies par le projet, notamment sur le thème «coût-opportunité» de l'intervention, pour démontrer que ce modèle permet l'approche des populations clés aux services, y compris l'utilisation de nouvelles technologies, concluant entre autres commentaires, que l'intervention a ouvert la voie à une collaboration avec le MSP et d'autres institutions publiques liées à la riposte au VIH.

Le Dr César Núñez, Directeur régional du Programme commun des Nations Unies sur le sida - ONUSIDA - a souligné, entre autres aspects, l'importance de la recherche opérationnelle pour la conception et l'exécution du projet, en abordant la question de la pertinence évaluation, car dans la région nous sommes habitués à transmettre des informations anecdotiques sans systématiser les informations. Face aux résultats atteints par le projet en termes de mise en relation des personnes vivant avec le VIH au traitement, le défi se pose en assurant la chaîne d'approvisionnement pour éviter d'affecter la seconde 90, des objectifs à atteindre par le pays .

Javier Hourcade, des correspondants clés, a partagé sa réflexion sur la situation en Équateur et dans d'autres pays de la région, où il n'a pas été possible de réduire le nouveau nombre d'infections à VIH, mais que les efforts, tels que ceux déployés par le Le projet, de travailler pour que les gens aient accès aux tests de dépistage du VIH et par conséquent entrent en traitement le plus tôt possible, contribue considérablement à la réduction des nouvelles infections à VIH, en plus des cascades de prévention et de soins. Il a souligné la situation actuelle avec COVID-19 et l'impact sur son accès aux services de prévention. S'agissant en particulier du rôle que Kimirina a joué en tant qu'organisation intermédiaire et actuellement en tant qu'exécutant, elle a exprimé sa reconnaissance pour l'importance des organisations intermédiaires nationales, basées dans son propre pays, car, comme dans le cas de Kimirina, elles contribuent non seulement à la génération de mouvements, mais aussi la génération de capital social, entre autres.

La question de la durabilité et des ressources nationales sont les grands défis de la couverture sanitaire universelle. Il a indiqué que lorsque l'on parle de capital social, c'est lorsque les organisations peuvent faire preuve de «pertinence», par exemple lorsqu'elles ont la capacité de tester à grande échelle, en plus, la capacité d'influencer les décideurs et ont développé leurs capacités à tester et traiter dans leurs pays, nous devons donc nous demander quel serait l'impact pour un pays, si une organisation comme Kimirina disparaissait, cependant, sa pertinence avérée? Le Fonds mondial devrait penser à ce coût, a-t-il dit.

Concernant l'importance de la coordination et de l'articulation entre les différents acteurs dans la riposte au VIH, Dr. Aida Soto de l'OPS-Equateur, a réitéré que le projet constitue un exemple clé d'effort partagé et l'importance travailler ensemble dans le système communautaire et le MSP en tant que stratégie clé de riposte au VIH réussie.

Vincent Pelletier, directeur exécutif de la Coalition Plus, a insisté sur l'importance que la coopération devrait avoir un objectif si les stratégies et les interventions des organisations atteignent les objectifs proposés, en travaillant sur la base d'idées innovantes et leurs résultats sont visibles et percutants Comme Javier Hourcade, il a demandé pourquoi le CCM n'a pas laissé Kimirina continuer à être le récipiendaire principal?, Bien qu'il ait déclaré: "Ce sont, bien sûr, les décisions de chaque pays" exprimant leur respect pour cette décision.

 

 

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