27-28 et 29 mai a eu lieu la consultation régionale pour connaître l' état de la situation des réponses nationales au VIH en Amérique latine et dans les Caraïbes, en mettant l'accent sur la réponse des systèmes de sécurité sociale, et le système communauté pendant la pandémie de COVID-19 .
La consultation virtuelle a été organisée par la Plateforme Coalition PLUS des Amériques et des Caraïbes sous la coordination de la Kimirina Corporation , un réseau régional composé d' associations communautaires des Amériques et de la région des Caraïbes, impliquées dans la lutte contre le VIH et l'hépatite virale et pour le respect des droits des populations les plus touchées, en coordination avec la Coalition internationale pour la préparation au traitement de l'Amérique latine et des Caraïbes (ITPC-LATCA) , réseau mondial de personnes vivant avec le VIH et de personnes ou des entités qui les soutiennent dédié à assurer l'accès à des traitements, des soins et des services de qualité pour toutes les personnes vivant avec le VIH et les communautés marginalisées.
La consultation a eu la large participation de plusieurs acteurs clés représentant des réseaux régionaux tels que: REDLA +, REDCA +, RED DE JOVENES, ALEP / ITPC-LATCA, REDNAJ E CER, LACCASO, DVVIMSS, CORRESPONSALES CLAVE, COQSIDA, AIDES et autres Les partenaires du PFAC de différents pays de la région travaillant dans la réponse communautaire au VIH qui ont partagé des informations sur la situation actuelle et la réponse en matière de prévention et de soins du VIH au niveau national et régional , pendant la crise sanitaire causée par COVID-19. Des représentants d'organisations régionales et internationales telles que l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) et le Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida (ONUSIDA) étaient également présents à la réunion, donnant leur avis sur les défis et les opportunités nous vivions dans la région à l'époque de COVID-19.
La pandémie de COVID-19 est venue rendre visible l'inégalité et l'iniquité qui existent dans la région. Un dénominateur commun qui fait visible , était la precaried annonce des les systèmes de santé, qui ont été submergés suite à l'éclatement de la Covid-19. Cela a eu un impact énorme sur la vie des gens, en particulier les groupes les plus vulnérables tels que les personnes vivant avec le VIH, les personnes transféminines, les travailleuses du sexe, les communautés LGBTI, les personnes privées de liberté et les personnes en matière de mobilité humaine, ceux qui ont été exclus des politiques et des plans de réponse des gouvernements.
Cette consultation nous a permis de mettre en évidence certains défis communs que les pays de la région ont en relation avec la réponse au VIH en période de COVID-19:
Los systèmes de santé a émis l' attention des protocoles à ce qui s PvVIH en temps d'urgence, muchos des services de soins pour les p vivant avec le VIH ersonnes sont suspendus, y compris les systèmes communautaires compte tenu des mesures restrictives imposées par les pays . Les obstacles à l'accès au dépistage du VIH, de la charge virale et des CD4 persistent.
Services de prévention du VIH est de nombreux pays ont été suspendus et l Les systèmes de santé sont concentrés sur la réponse à la crise sanitaire provoquée par Covid-19, en laissant de côté de nombreuses maladies , y compris le VIH , en plus de l que les mesures Les restrictions qui ont été adoptées dans de nombreux pays de la région pour faire face à la crise sanitaire provoquée par COVID-19 n'ont pas pris en compte les besoins spécifiques de certaines populations et l'effet que cela aurait sur leur vie, leur santé et leur situation socio-économique:
Dans la majorité des pays, les gouvernements, afin de limiter les contagions, ont établi des jours spécifiques pour la libre circulation des personnes, en faisant la distinction entre les femmes et les hommes, ce qui était discriminatoire à l'égard des personnes trans et de genre différent. Un autre aspect aggravant est également que les mesures d'isolement social obligatoires et les couvre-feux ont eu un impact considérable sur les travailleuses du sexe trans et les travailleuses du sexe, qui ont été limitées à exercer leur travail. Les populations clés ont été fortement touchées par le chômage, la pauvreté (la plupart travaillent dans le secteur informel) et font face à de graves difficultés en termes de logement et de nourriture, entre autres causes.
Les pays ne disposent toujours pas de chiffres clairs concernant l'impact du COVID-19 dans leurs communautés et en particulier en ce qui concerne les personnes vivant avec le VIH (nombre de personnes infectées et décédées) , et les statistiques montrent des incohérences importantes qui ne permettent pas de preuves la véritable dimension de l'impact de l'épidémie.
COVID-19 a établi un scénario qui aggrave la situation socio-économique des pays, en raison des mesures d'isolement social, a favorisé non seulement la perte d'emploi et l'augmentation du travail informel, ce qui affecte les PVVIH ayant potentiellement que d'abandonner votre traitement.
En ce qui concerne la sécurité sociale, ertains Instituts de la sécurité sociale dans la région à l' exception du Costa Rica et le Mexique, ils ne sont pas alignés ou répondent aux normes nationales au traitement antirétroviral ( ART ) , gérer leurs propres programmes en dehors des lignes directrices Les techniciens nationaux et ont leurs propres fournisseurs qui ne garantissent pas les stocks nécessaires et leurs acquisitions sont coûteuses, par rapport aux achats nationaux, ce qui a permis de mettre en évidence les pays (avant même la pandémie COVID- 19) Interruptions systématiques des TAR affectant un pourcentage important de PVVIH affiliées
Malgré les défis de la région, les organismes communautaires ont joué un rôle important pour garantir la continuité des services de soins et de prévention du VIH , et surtout , à soutenir et accompagner les populations les plus vulnérables qui ont été vus. gravement touché par la pandémie, maintenant ses services dans les domaines suivants : soins continus des services par télémédecine , livraison de médicaments ARV à domicile , poursuite des programmes de diagnostic et de prévention , conseils via les réseaux sociaux, un soutien virtuel en santé mentale et la gestion et la livraison de l'aide humanitaire, des kits de nourriture et d'hygiène pour les groupes les plus vulnérables, y compris les personnes en mobilité.
La consultation s'est conclue par une série de recommandations, qui serviront la société civile organisée dans la réponse au VIH, le développement d'actions de plaidoyer, entre autres :
- Faire un appel à l' attention aux instituts de sécurité sociale afin d' aligner les politiques nationales telles que les lignes directrices de pratique clinique pour la prévention, les soins et le traitement du VIH, ainsi que le système d'achat unifié afin d' éviter des ruptures du stock et le paiement de sur-prix pour le coût des ARV.
- L'urgence de réactiver tous les services de prévention, de soins et de traitement du VIH et d'assurer l'accès à ces services aux populations clés vivant avec le VIH.
- Il est impératif que le dépistage du VIH, des IST, de l'hépatite virale et le début du traitement antirétroviral contre le VIH se poursuivent.
- Il est essentiel que des politiques de protection sociale soient créées pour les populations les plus vulnérables, en particulier les PVVIH, les personnes LGBTI, les travailleuses du sexe, entre autres, et qu'elles soient considérées comme des populations prioritaires à retenir en cas d'urgence.
- Ne laissez pas les populations des rues et les personnes dans la mobilité humaine, compte tenu de toutes les mesures d'aide humanitaire jugées nécessaires.
- Promouvoir des processus de cohésion et d'articulation entre les différents acteurs de la réponse au VIH pour le développement d'actions visant à la réalisation de politiques et programmes, pour le travail de prévention combinée du VIH et la réalisation des objectifs engagés par les pays et les Région ONUSIDA 90-90-90 et adoptée par les ODD pour atteindre zéro décès dû au sida d'ici 2030 et réduire les nouvelles infections à VIH.
- Pour exiger que les engagements pris par la coopération au développement international, et en particulier la coopération Sud-Sud, entre les pays développés et ceux de faible ou à revenu intermédiaire sont passées en revue et activés pour répondre efficacement au scénario actuel de crise généralisée dans la région, sans abandonner les objectifs du Programme 2030 et soutenir la participation de la société civile .
Auteurs:
César Bonifaz - Coordinateur de la plateforme des Amériques et des Caraïbes de Coalition Plus
Paola Sánchez - Human Rights Corporación Kimirina