La pandémie de COVID a secoué le monde, le déstabilisant socialement et économiquement. Nous avons constaté que les systèmes de santé mondiaux se sont effondrés, en plus de répondre adéquatement ou de ne pas répondre au véritable défi auquel l'Équateur est confronté depuis que le 16 mars le Comité des opérations spéciales (COE) a imposé l'isolement social obligatoire, y compris la Déclaration d'Urgence Nationale émise par la Présidence de la République et les restrictions à la mobilité des citoyens par le couvre-feu.
L'Équateur a rejoint la proposition mondiale de «rester à la maison», dans un scénario dans lequel le pays est confronté à une crise économique profonde, dans le secteur de la santé, à une croissance des niveaux de pauvreté, entre autres causes structurelles qui affectent d'une manière différente des différentes couches productives et sociales, tout ceci aggravé par la corruption systématique et endémique qui prévaut, la même qui est la plus évidente en temps de crise.
Kimirina, honorant son propre nom, pour faire face à l'urgence sanitaire, a gardé son contingent humain et son travail communautaire focalisés par une coordination horizontale, pour cela l'équipe de gestion, technique, scientifique-scientifique et gestionnaire de territoire, Ils ont défini un plan d'action d'urgence, pour répondre en priorité aux besoins de services de prévention et de soins pour les populations clés et les personnes en mobilité humaine vivant avec le VIH.
La suspension des services de prévention a impliqué la refonte et l'adoption d'un système communautaire de soutien et d'orientation sur les services de soins et de traitement du VIH, visant à:
- Assurer et soutenir les processus d'observance liés au lien avec les services de santé des personnes vivant avec le VIH affectées par la suspension des rendez-vous médicaux au nom de COVID-19, et la coordination avec les unités de soins complets du MSP pour leur l'accès au traitement, la fourniture d'informations adéquates, y compris les personnes de mobilité humaine internationale de passage, les résidents et les nationaux
- Assurer l'adhésion des utilisateurs du programme PrEP et le soutien concernant la prophylaxie post-exposition au VIH dans les situations d'urgence et la mise en place du mécanisme d'envoi des médicaments aux lieux de résidence.
- Assurer des soins médicaux en PrEP, PEP, aux utilisateurs en mobilité humaine et aux aspects nationaux et autres liés à la santé sexuelle, en particulier sur les IST, migrant des soins en face à face vers les services médicaux à distance ou la télémédecine, avec cette approche aussi proche que possible possible nos services aux communautés.
Tous les services ont été adaptés aux besoins présentés par l'isolement social et les restrictions liées à la libre circulation des personnes dans les villes, les fermetures de villes, y compris la fermeture des routes, y compris le couvre-feu de 14h00 à 05H00.
Nos opérations sont menées en étroite coordination et coopération avec d'autres acteurs nationaux clés, tels que le ministère de la Santé publique, des organisations travaillant sur les migrations, ainsi qu'avec le soutien fondamental d'entités internationales pour le travail de Kimirina, telles que la Coalition Plus, l'Agence de coopération. Français, l'Ambassade de France pour répondre au VIH dans le cadre de l'urgence sanitaire face à la pandémie COVID-19.
Nous avons assisté et fourni des services de soutien aux utilisateurs d'organisations travaillant dans le domaine de la mobilité humaine liés à des problèmes de santé, la fourniture de médicaments ARV grâce à la coordination avec l'UAIS, qui en raison de la situation de COVID-19 forcé à l'isolement social a dû rester temporairement dans le pays.
Le réseau de services communautaires situé à Quito, Santa Elena, Esmeraldas, Saint-Domingue, Portoviejo, Machala et Guayaquil via le télétravail, est resté opérationnel, suivant et répondant aux demandes des utilisateurs avec des informations, une référence aux services de soins, un lien vers d'autres prestataires de services institutionnels et communautaires.
Nous faisons des références et des contre-références aux UAI locales où les livraisons d'antirétroviraux ont été dispensées, nous coordonnons avec les coordonnateurs de zone, de district et de territoire, établissant les mécanismes pour l'accès le plus proche au traitement des PVVIH, selon le besoin des utilisateurs et nous continuons s prendre des dispositions avec les 22 UAI pour fournir des informations adéquates aux utilisateurs de différentes parties du pays au niveau national à leurs patients sur les mesures à suivre pour le retrait des médicaments.
Pendant toute cette période d'isolement social du 17 mars 2020 à ce jour, depuis Quito et Guayaquil, nous restons actifs et coordonnons avec les autres membres du réseau de services la livraison de la PrEP et du TARV aux utilisateurs en mobilité humaine en résidence temporaire en Équateur, en les amenant à leur lieu de résidence et nous sommes en phase de préparation et d'adaptation pour faire face à la nouvelle normalité et ainsi maintenir notre engagement communautaire dans la riposte au VIH, en travaillant ensemble dans le même but.
Auteur: Tito Esparza Quintana*
*Tito Esparza Quintana, Il est diplômé en éducation et expert en éducation communautaire au VIH. Il est le coordinateur des services communautaires de dépistage du VIH et de conseil de la Kimirina Corporation de la ville de Guayaquil-Equateur.